分类:产后康复

什么是运动康复?

颈肩腰腿痛,是影响人们生活质量的一种常见疾病。说是疾病吧,它又不会导致死亡的;说不是疾病吧,它又难以康复,反复发作,并且影响生活质量;也有人把它称作为一种亚健康现象,是介于疾病与健康之间的状态,如果不引起重视,会向疾病方向发展。总之,随着科技的进步,以及人们生活水平的提高,此类问题越来越多,并且年起化,这是人们不得不面对的问题!

当大家有颈肩腰腿痛现象时,一般会到医院、理疗店、养身馆等去治疗调理,常见的治疗方法有三类:

1、药物治疗:如镇痛、消炎。这种方法可以缓解症状,或者短时间消除症状,但无法从肌肉的张力与骨关节的稳定性方面得到巩固,复发率很高。同时,药物的副作用不能消除,对免疫力是有影响的。

2、物理治疗:如推拿按摩、正骨、针灸、拔罐、艾灸、蜡疗、中频、牵引、烤灯、热敷、中药外敷等。这些方法是有效的,但是对于现代生活方式带来的慢性损伤,无法恢复肌肉与骨关节的功能,因此,这些方法只能缓解疼痛,复发率很高,仍然久治不愈。

3、手术治疗:找到病灶,以手术方式解决。手术治疗可快速消除症状,但术后康复及后期保养非常重要,尤其对于有异物植入体内的手术,后期保养是更长久的问题。一般情况,医院只负责手术,术后康复及后期保养靠自己或求助专业机构,但患者往往认为症状基本解决了,就忽略了这些环节。大多数人认为花了很多钱动手术,就不愿再花钱去做术后康复,导致复发率高。一旦复发,比以前更严重。我们认为,99%的患者是不需要手术的,只有非常严重的,才进行手术。

你们有没有发现,现代信息时代的颈肩腰腿痛疾病越来越难康复,以至于怀疑自己是不是得了疑难杂症!什么原因呢?

当症状缓解后,人体力学未得到改变,无法建立稳定性,复发是必然的。怎样解决人体力学及稳定性问题?唯一的方法是引入科学的运动元素。缺乏科学的运动康复,只是对症状的缓解!运动康复行业也是因此而产生的!

运动康复在欧美发达国家已经比较普遍了,我国从20世纪80年代开始发展运动康复,主要针对服务对象是职业运动员,但随着全民意识的转变,重视科学运动渐渐成为趋势,运动康复正从针对职业运动员的小众市场转向为普通百姓提供服务的大众市场发展,运动康复机构也越来越多。更可喜的是,正越来越多的普通百姓已成为运动康复的受益者,并认知、认可运动康复这个概念,成为了行业的推手!

什么是运动康复?用大众化的语言来讲,就是在专业人士的指导下,在全方位评估诊断的基础上,运用现代康复技术快速解决疼痛问题,并将科学的运动方法融入其中,逐步建立起不易复发的稳定性;同时制定个性化的系统康复方案及保养计划,满足适应生活姿势、工作姿势、职能姿势的需要,而且也提高了人体的整体机能,更好地提升生活品质。

运动康复与传统康复有什么本质区别呢?

传统康复:从局部出发,坚持“头痛医头,脚痛医脚”的思路,注重是短期效果,见效快、操作简单,但稳定性不强,易反复发作(特别是当前信息时代人们的颈肩腰腿痛疾病)。当症状缓解后,人体力学未得到改变,无法建立稳定性,导致问题的原因没真正的找出来,若继续原来的动作或者姿势时,症状又会出现!那么复发是必然的。

运动康复:是从整体观出发,打破“头痛医头,脚痛医脚”的思路,从根本上解决问题。针对身体不同体态对肌骨影响的病变进行恢复,同时对内脏和大脑功能症状的改变进行相应激活,让身体的平衡性、稳定性、灵活性、大脑控制性等进行有效康复训练,恢复导致问题的相应功能,达到系统康复的效果。

运动康复是一门专业而系统的知识体系,系统的康复必须在专业人士的指导下完成。但是,简单的运动康复方法是可以自我完成的,它有助于疾病的初期解决及日常的预防保养。在本网站的“康复指南”栏目,我们会逐步选择一些有代表性的常见现象,有针对性地让人们学会一些自我运动康复的方法,减少康复成本,提高生活质量!

关于我们

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什么是运动康复?用大众化的语言来讲,就是在专业人士的指导下,在全方位评估诊断的基础上,运用现代康复技术快速解决疼痛问题,并将科学的运动方法融入其中,逐步建立起不易复发的稳定性;同时制定个性化的系统康复方案及保养计划,满足适应生活姿势、工作姿势、职能姿势的需要,而且也提高了人体的整体机能,更好地提升生活品质。

重庆龙脊运动康复中心专注于颈肩腰腿痛及运动损伤的康复,以及骨科术后康复。在多年临床实践基础上,已建立起疼痛康复、功能康复、产后康复三大技术体系。在全方位评估诊断基础上,打破传统的“头痛医头,脚痛医脚”的思路,结合个人具体情况量身制定个性化康复方案,将现代康复技术与运动元素相结合,达到精准康复的目的,疗效才是硬道理!

适用于颈肩腰腿痛、运动损伤、术后康复、脊柱侧弯、姿势形态调整、产后康复、亚健康调理等人群。

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如何预防产后耻骨联合分离

骨盆是脊柱的底座周围有坚韧的韧带包绕就像大厦的地基非常稳固,但是孕产期,身体会分泌一种叫松弛素的激素,使骨盆周围韧带松弛,生产时耻骨联合容易撑开使胎儿能顺利娩出。当分娩产程长、难产急产、胎儿过大、助产措施不当、产妇过分躁动用力不当等导致耻骨联合分开过大,产后无法自行缩回或产后损伤导致耻骨联合上下错动,合并周围软组织拉伤,出现疼痛及功能障碍,医学上就叫做产后耻骨联合分离症(耻骨联合分离间隙大于10mm,正常间隙小于6mm)。

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哪些因素会加重耻骨联合分离?

耻骨联合痛多发生在孕中晚期及产后。随着孕周的增加,子宫会不断增大并对骨盆造成一定压迫,而且弛缓素和黄体素的分泌量也会越来越多。如果准妈妈有下面这几种情况,更易出现耻骨联合痛:

1、产妇大都在分娩后孕激素分泌恢复正常,松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。不过少数产妇由于孕激素分泌过多,致使韧带过度松弛,产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。

2、产程过长、胎儿过大、产时用力不当或姿势不正,以及腰骶部受寒等多种因素,造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调,有可能使骶髂关节发生细微错位,致使耻骨联合面不能恢复到正常位置,经过一段时间未能自行恢复,症状加剧者,就形成了产后耻骨联合分离症。

产后耻骨分离有哪些症状?

最直接的表现即为耻骨联合处的疼痛,该疼痛可延伸到两侧股骨,导致大腿根部疼痛、髋关节无法内收及外展;上述症状在走路、下蹲、提重物、上下楼梯、排便及性生活时明显加重。

任何抬脚或使两腿分离的动作,甚至从床上起身或在床上转个身都会很困难,都会引起耻骨联合处的疼痛。

行走时重心移动缓慢,走起路来骨盆会“咔哒”地响,影响走路速度,造成摇摇摆摆的步伐,给人的感觉常像鸭子一样走路。

合并骶髂关节错位还会导致下背部疼痛、臀部疼痛等症状。

严重者还会导致形体变化,影响盆腔器官的功能,如子宫下垂、膀胱功能障碍,大屁股,胯部增宽;子宫下垂、痛经;阴道松弛、性生活不和谐;尿失禁等。

耻骨分离如何预防?

1.孕期避免提重物和参加体力劳动,避免大幅度动作。

2.孕期坚持每天运动,餐后行走,大约半小时。

3.孕期控制体重,避免出现巨大儿,必要时在医生的指导下用托腹带。

4.孕期可适当做屈伸大腿的练习,但要避免作腰、臀部剧烈运动。

5.孕中晚期每天补钙,宜吃富含蛋白质、钙质较多、维生素的食物,如虾皮,牛奶等,多晒太阳。

6.分娩时保持正确的姿势,积极配合助产士正确用力,避免用力过猛。

7.产后卧床,用骨盆束带,预后较好。

8、要有良好的生活习惯和姿势习惯等。

正常情况下,新妈妈的耻骨痛在孕期就发生,会随着身体的恢复在产后1个月内消失;在产后出现的耻骨痛,也不会持续超过3个月的时间。因此,新妈妈的耻骨痛情况若持续超过3个月,或者感觉疼痛程度有加剧的趋势,就应及时康复。

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如何避免产后腰痛?

产后腰痛,目前在国际上被称之为“产后骨盆周围疼痛综合征”,被认为与产后骶髂关节及腰椎周围筋膜、肌肉平衡失调有重要关系。

怀孕使内分泌系统发生很大变化,为了能顺利娩出,连接骨盆的韧带也会变得松弛。加上不断增大的子宫使孕妈妈的腰部支撑力逐渐增加,导致骶棘韧带松弛,压迫盆腔神经、血管而引起腰痛。

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分娩后内分泌系统发生变化不会很快恢复到孕前状态,骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态中,腹部肌肉也变得较软弱无力。产后如果过早地穿高跟鞋,会使身体重心前移,除了引起足部疼痛等不适外,也可通过反射涉及到腰部,使腰部产生酸痛感。

1.产后要适当的活动和休息

产妇长久卧床休息,导致维持子宫前倾前屈位的韧带松弛,不能发挥作用,子宫未能很快完全复位,以至于子宫后位,进而刺激腰骶部,导致腰酸,腰痛。产后不注意休息身体过于劳累,负重,经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等,导致子宫脱垂,也会产生腰痛。

2.产后要补钙

怀孕以后,准妈妈由于受孕期体内激素的影响,身体各个系统都会发生一定的改变,钙参与骨的代谢,孕妇常规的饮食已经不能满足母亲和婴儿两者的钙需要量,孕妇需要补钙,生产对女人的身体是很高的挑战。分娩以后更是人体处于比较虚弱的状态,产妇消耗了大量的能量,很多妈妈都在坚持母乳喂养,钙流失也非常严重,缺钙容易引起腰疼。

产后补钙的方法有两种。一是可以通过饮食上进行调整,比如多吃一些含钙的食物。包括螃蟹,虾皮儿,大虾,皮皮虾,刀鱼等海产品。还有豆制品,奶制品,蛋类,芝麻等食物。二是直接口服钙片,最好选择液体钙,吸收的比较快。在补钙的同时,一定要多晒太阳。补充维生素d,能够有效的促进钙的吸收。或者直接注射维生素d,会加快补钙的速度。

  1. 避免劳累过度

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由于怀孕生产,骨骼系统会发生变化,骨关节略宽松,肌肉韧带拉长,弹性下降,稳定性变差。女性的肌肉、韧带张力与男性相比显得相对较弱,加上有些妈妈平时身体素质较差,产后休息不当,过早地持久站立和端坐,致使妊娠时所松弛了的骶髂韧带不能恢复,引起肌肉、韧带、结缔组织劳损而引发疼痛。

4.避免姿势不当

妈妈在给小孩喂奶时,都喜欢低头看着小孩吮奶,由于每次喂奶的时间较长,且每天次数多,容易疲劳;洗澡、穿衣服、换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等,或恶露排出不畅引起盆腔血液淤积,都易诱发腰部疼痛。为了夜间能照顾好小儿,或为哺乳时方便,习惯固定一个姿势睡觉,长时间固定姿势引起单侧的肌肉疲劳,导致产后腰疼的产生。加之体重增加,腹部赘肉增多,增大了腰部肌肉的负荷,造成腰肌劳损而发生腰痛。

此外,产后受凉,起居不慎,房事不节、闪挫腰肾、腰椎间盘突出以及腰骶部先天性疾病,多次流产等均可导致腰痛。

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生产完后,妈妈们会把精力放在宝宝身上,以及如何恢复到以前的身材上,却忽略了预防腰痛的产生,这点一定要重视喔!

案例分享:

夏女士,31岁,白领族,生产3年了,平常爱跳舞,自从生了宝宝后不久,腰一直不舒服感,加上平常工作实在太忙,没顾得上自己的身体。可最近腰痛频繁,由于她老公在龙脊运动康复做康复,告诉她可以去试试。

我们通过专业的评估分析后,发现她是典型的产后腰痛,骶骨后坐,脊柱生理曲度改变,高低骨盆,股骨内旋假髋形成,所以腿型也在开始改变,耻骨分离,盆底肌轻度松弛。她说:难怪自己的腿怎么开始变形了。

通过我们一次的产后骨盆调整:

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并且,一次调完后,她的腰痛症状基本消失,我们给她制定了一套产后恢复的康复计划,目前她还在康复巩固中。

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产后腹直肌分离后的自我康复

什么是腹直肌分离?

腹直肌位于腹前壁正中线的两旁,起于耻骨联合和耻骨嵴,止于胸骨剑突和第5—7肋软骨,由称为腹白线的软组织连结在一起。在孕晚期,增大的子宫会将腹肌拉长,使两条腹直肌从腹白线的位置分开,这种现象被称为腹直肌分离。

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如何诊断腹直肌分离?

妊娠期腹直肌可发生生理性分离,其分离距离较小,产后可自行恢复;当分离距离过大时即为病理性腹直肌分离。临床上通过判断左右侧腹直肌之间的距离来诊断,常用测量方式包括手测法、尺测法以及B超。但目前缺乏统一的诊断标准,常用的标准有:触诊确定脐水平线与两侧腹直肌的内侧缘的交点,使用软尺测量两点之间的距离,>2cm(亦有>2.5cm)者诊断为腹直肌分离;或者指测宽度>两指,即诊断为腹直肌分离。

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为什么会发生腹直肌分离?

妊娠期女性体内激素变化使结缔组织弹性改变以利于胎儿发育及分娩,随着胎儿逐渐增大,腹白线拉伸并变得薄弱,腹直肌松垮,腹直肌间距离增大,从而产生腹直肌的分离。身材纤瘦、多胎、多产、高龄产、肌肉张力低下、脊柱前凸的女性易患腹直肌分离;第一次妊娠时发生腹直肌分离的女性在第二次妊娠时发生腹直肌分离的几率明显增加;有过脐疝、腹壁疝和不稳定骨盆病史的女性在妊娠时也易发生腹直肌分离。

该如何预防腹直肌分离的发生?

孕前及产前有意识地进行自主训练有助于降低腹直肌分离的发生,如站姿收腹、跪姿收腹、跪姿伸腿、仰卧抬腿、仰卧蹬腿、平板支撑等康复动作,从而加强核心肌肉的力量。

我们要留意的两种腹部肌肉是:浅层腹部肌肉(腹直肌)和深层腹部肌肉(腹横肌)。腹横肌包围腹部范围,由脊柱的左侧延伸到右侧。如果正常运动,它就像一个身体的自然束腹带。盆底肌和腹横肌经常一同运动,所以激活盆底肌会令腹横肌收缩,帮助支持腹部范围和减轻腹直肌分离。

腹直肌分离该如何修复?

腹直肌修复的黄金时间在8周(顺产)或者12周(剖腹、侧切),所以,妈妈们在这期间可以适当进行外在修复和内在修复。

1.适当的复原运动

动作1:站姿收腹

准备动作:背对墙面站立,将上身靠在墙上(保持中立位,后脑勺、背部、臀部贴在墙面),双脚距离墙面大概30厘米。

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动作执行:吸气准备;呼气,腰椎去贴墙面,之后,吸气还原。每组10~15次,重复2~3组。

注意事项:避免手臂向后推墙,尽可能腹部向内收,主动靠近墙壁,想象用肚脐向墙壁方向靠近的感觉。

动作2:跪姿收腹

准备动作:四点跪姿,髋关节和膝关节垂直,肩关节和腕关节垂直,脊椎在中立位(胸椎自然后屈,腰椎自然前屈)。

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动作执行:吸气,小腹自然放松;呼气时,用力将小腹向内收回。每组重复10~15次,做2~3组。

注意事项:整个过程不要改变脊椎的中立位,只有腹部在活动,想象将肚脐拉向腰椎的感觉。

动作3:跪姿伸腿

准备动作:四点跪姿,髋关节和膝关节垂直,肩关节和腕关节垂直,脊椎在中立位(胸椎自然后屈,腰椎自然前屈)。

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动作执行:吸气准备,呼气时右腿慢慢向后;吸气不动,呼气慢慢把腿收回。完成4~6次,换另一侧重复。当可以很好控制身体后,开始进行交替伸腿的练习,每条腿伸出4~6次,重复2~3组。

注意事项:整个过程中保持躯干、骨盆的中立位,身体不要偏离中心线。想象骨盆上放了一瓶水,不能让瓶子倒掉

动作4:仰卧蹬腿

准备动作:仰卧,下巴微收,双手扶住右腿小腿上方,腰椎压住垫子。

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动作执行:吸气,准备;呼气,右腿向远处蹬出,完成6~8次。换另一侧腿重复,完成2~3组。

注意事项:用手扶腿的时候,尽量向胸口按压,令腰椎压向垫子。另一条腿尽量向远处伸,同时保持腰椎不要抬起。

动作5:平板支撑

准备动作:俯卧,肘关节与肩关节垂直。膝关节撑地,保持上身平行于地面。

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动作执行:保持身体稳定,停留1分钟,可以将膝关节离开地面,做完全式平板支撑。在动作标准的情况下,保持时间越长越好。

注意事项:整个过程中不要塌腰,收紧腹部,不要塌肩,肘关节用力压向垫子。

ps:一定要注意不可以进行躯干弯曲和扭转的负重练习,因为这会使分离的情况更加严重。直到腹直肌分离的距离恢复到2指之内后,才可以进行负重躯干弯曲和扭转练习。

2.专业的手法处理

一些专业手法处理,可以有效的刺激穴位,促进身体新陈代谢,减少脂肪堆积,从而恢复腹部皮肤、肌肉、筋膜弹性和紧张度。

3.合理的饮食

妈妈们在怀孕期间要避免摄取过多的甜食及油炸食品。在产后也需要制定合理的饮食食谱。每天定点定量饮食。吃富含维C和粗纤维的蔬菜、水果,可以增加细胞膜的通透性和皮肤的新陈代谢功能。

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