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肩周炎的预防

前不久每天早上公园内就会传来“哐哐”的声响,原来是一群市民在棕树林里用撞树的方法进行晨练,有人声称这种锻炼方式对肩周炎和失眠症等都有效。这是真的吗?

王大妈已经患有肩周炎好多年了,听邻居说,撞树可以起到按摩的作用,可以缓解痛。于是,王大妈每天早上就去公园里用肩膀哐哐的撞树。结果一个月下来,肩疼不仅没有缓解,肩膀周围的也撞得青一块紫一块的,肩膀也越来越疼。

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碰撞有一定的危险性,撞的部位不当或者力度过大,可能造成机体损伤,轻的如皮肉伤,重的可能内脏受损。老年人机体抗击外力的能力明显降低,胸部的撞击还会对内脏器官起到一定震荡作用,容易伤及内脏器官。显然靠撞树来治疗肩周炎是不可取的,正确的认识肩周炎是康复的关键。

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  1. 什么是肩周炎

肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现:肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在55-65岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者,但目前由于生活环境的改变和生活习惯问题,所以与我们的姿势习惯有直接关系。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。

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二、肩周炎的症状

疼痛起初时为呈阵发性慢性发作,以后肩部疼痛逐渐加剧或顿痛,或呈刀割样痛,且呈持续性。在气候变化或劳累后疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛。肩痛昼轻夜重为肩周炎一大特点,多数患者常诉睡后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧。若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感

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三、肩周炎的活动受限

发生肩周炎下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的时肩关节向各个方向的活动均可受限,尤其以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展,由于长期废用会引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐主动和被动活动均受限。当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

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四、肌肉痉挛与萎缩

肩部周围的三角肌、冈上肌等肌肉在肩周炎早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,形成肩峰突起,上举不便,后弯不利等,此时疼痛症状反而有所减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛的肩周炎的症状。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。

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五、肩周炎的预防

1、注意防寒保暖:

肩部受凉是肩周围炎的常见原因。由于寒冷湿气侵袭机体,可引起肌肉组织和小血管收缩,组织的代谢减慢,从而产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛。久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此,在口常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩部问题十分重要。

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2、科学的运动:

科学运动非常关键。要注重关节的运动,可经常打太极拳、太极剑门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤。

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3、纠正不良姿势:

经常伏案、双肩经常处于外展工作的人群是肩部症状的高发人群。因此,这类人群应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成授性劳损和积累性损伤。

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4、要注意平衡锻炼

对于已经发生肩周炎的患者,除了要积极治疗患侧外,还应同时预防健侧发病。有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5-7年后,对侧也会发生肩周炎;约12%的患者,会发生双侧肩周炎。所以,双侧肩关节也应采取有针对性的预防措施。

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什么是运动康复?用大众化的语言来讲,就是在专业人士的指导下,在全方位评估诊断的基础上,运用现代康复技术快速解决疼痛问题,并将科学的运动方法融入其中,逐步建立起不易复发的稳定性;同时制定个性化的系统康复方案及保养计划,满足适应生活姿势、工作姿势、职能姿势的需要,而且也提高了人体的整体机能,更好地提升生活品质。

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